2015年11月29日,我院顺利通过评审,被授为“宫颈癌防控技术培训基地”,成为我国东部地区第一家获此殊荣的医院。为推动农村妇女“两癌”筛查公共卫生服务项目的实施,国家卫计委组织各省宫颈癌防控技术培训基地的建设工作。我院受广东省卫计委委托,自2015年初开始进行广东省宫颈癌防控技术培训基地的筹建工作。2015年11月29日,国家卫计委妇幼司刘颖调研员,北京大学妇儿中心赵更力、毕蕙教授等一行对我院宫颈癌防控技术培训基地进行资质评审。广东省卫计委妇幼处黄伟彪副处长到会。专家组分别就基地的管理水平、专业水平、硬件设施等方面进行了评估,并对阴道镜师资及病理学师资进行了现场操作和教学讲课的考核。经过严格评审,评审专家对我院“宫颈癌防控技术培训基地”的建设工作给予充分肯定及高度评价,一致同意授予我院“宫颈癌防控技术培训基地”称号。此次评审既是对我院多年宫颈癌防控培训工作成绩的肯定,也是对我省宫颈癌防控培训工作的推动和提升。我们将努力加强师资教学能力的培训,为提高我省宫颈癌防治水平做出我院应有的贡献。现场图片:1、评审现场2、宫颈癌防控技术培训基地副组长王颀副院长3、广东省卫计委妇幼处黄伟彪副处长与夏建红主任交谈4、国家妇幼司刘颖调研员与王颀副院长交谈5、秘书长、北京大学妇儿中心赵更力教授6、中国医学科学院肿瘤医院张询教授7、罗喜平主任汇报基地建设情况8、师资讲课考核9、现场考核阴道镜检查
由于人们物质生活水平提高,健康意识增强,很多女性都定期进行身体检查,因此“HPV”这一词引起了广大女性的强烈关注,现本文就HPV相关知识进行宣教。HPV是什么东西?人乳头瘤病毒(humanpapillomavirusvaccination,简称HPV)是一种DNA病毒,有多种基因型,目前被确定有120余种基因型,其中约30种涉及生殖道感染。根据生物学特征和致癌潜能,HPV分为高危型和低危型,高危型如HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68等与癌及癌前病变相关,其中HPV16和HPV18可导致70%的宫颈癌,HPV45和HPV31分别导致5%和10%的宫颈癌;低危型如HPV6、11、42、43、44等主要与轻度鳞状上皮损伤和泌尿生殖系疣、复发性呼吸道息肉相关,其中90%生殖道疣及96%的尖锐湿疣与HPV6和HPV11感染有关,但不会导致癌变。HPV具有高度宿主特异性,主要感染人体特异部位皮肤、粘膜,最常见就是口咽部和肛门生殖道。性接触为其主要传染途径,包括阴道、肛门和口腔的性交,其他途径如接触性传播或母婴传播感染不能排除。HPV感染率高低主要取决于人群的年龄和性行为习惯,包括性生活开始时年龄较小,性伴侣数量多等,性活跃妇女的HPV感染率最高,感染高峰年龄18-28岁,然而大部分妇女HPV感染期比较短,一般在8-10个月便可自行消失,大约只有10%-15%的妇女呈持续性感染状态。高危型别HPV的持续感染是促使子宫癌发生的最主要因素。无论是高危类型的HPV还是低危类型的HPV,目前都没有有效的抗病毒药物治疗,正如肝炎病毒、艾滋病病毒、SARS等都不能通过有效抗病毒而治愈,只能治疗HPV导致的病变,如生殖道和肛门的疣、癌前病变、癌症。虽然市面上有很多类型抗病毒药物(口服或者阴道使用),但病毒清除效果均不理想,主要还是靠自身免疫力清除病毒。由于HPV自身清除率高,持续感染非常少,低级别的宫颈病变预后很好,因此对于单纯的HPV感染或者低级别癌前病变(CIN1)可保守观察、随访;对于CIN2或更严重的病变(癌症),则需要到正规医疗中心、向有经验的妇科肿瘤医师寻求帮助。总之HPV感染并不可怕,大多数感染可以通过自身免疫力清除,正规的筛查可以及时发现HPV引起的癌前病变并加以阻断。本文转载自罗喜平医生授权好大夫在线(www.haodf.com)
几乎所有(99.7%)的宫颈癌都是 HPV感染所引起,目前能够有效预防子宫颈癌的一级预防措施便是注射HPV疫苗(子宫颈癌疫苗)。但关于“HPV疫苗”,你的认识有多少? 1、HPV疫苗分类? 目前市面上有两种,一种是四价疫苗,针对HPV-6、HPV-11、HPV-16和HPV-18这4型病毒;另一种是二价疫苗,只针对HPV-16和HPV-18。其中HPV-16和HPV-18都是会引起宫颈癌的高危型HPV,而 HPV-6和-11无致癌原性,但它们也引起了生殖器疣和复发性呼吸道乳头状瘤。2014年12月10日,FDA官网宣布:默沙东研发的九价疫苗获批,增加了31、33、45、52 和 58五种病毒亚型,目前仍未上市用于临床,相信很快大家可以接种得到。 2、推荐接种人群及年龄是多少? 适合接种 HPV 疫苗的年龄,FDA 批准的年龄是 9~26 岁(不论男女),但年龄的限制并不是绝对的,关键是看有没有性生活,HPV疫苗对于无性生活史的女性效果最佳,如果到35岁仍没有性生活,那么这个时候接种也完全可以的。目前指南支持女性接种二价或四价疫苗,男性接种四价疫苗。 3、有过性生活以后就不能接种 HPV疫苗了吗? 不是的,基本上随时都可以接种,只是性生活一旦开始,感染 HPV的机会大大增加,从药物经济学角度来考虑,觉得不划算。所以,不管是否有性生活,或是否已经感染过HPV,疫苗接种都是可以有预防的可能性。 4、接种疫苗的禁忌症? 怀孕者不能打,发烧者不能打,对酵母过敏者也不能打。但经期是可以接种疫苗。 5、去哪里可以接种HPV疫苗? 由于我国的药物评审中心暂未通过 HPV疫苗,我国内地还未上市这种疫苗,只有港澳台地区或者国外可以注射。目前市面有四价疫苗和二价疫苗可供选择,HPV疫苗通常分3次给药注射,共需要6个月左右的时间完成,即开始的第 1 次、第2个月注射第 2 次,6个月后注射最后一次。 所以去香港接种的,至少要往返 3 次,疫苗本身的费用大约2000~3000元之间。 本文转载自罗喜平医生授权好大夫在线(www.haodf.com)
癌症很可怕,但是宫颈癌非也,目前宫颈癌真的是一种早期可防可治的疾病,防治的手段就是要定期进行宫颈癌的筛查,也就是TCT和HPV检测,通过简单的妇科检查时取材就可以实现。 宫颈癌有很多病理类型,其中宫颈鳞癌占90%,这一型的宫颈癌演变过程为宫颈癌前病变(CIN)I、II、III,直到宫颈癌,这个过程大约需要2-10年,因此宫颈防癌筛查主要是发现宫颈癌前病变,即宫颈上皮样瘤变,并进行进一步干预,达到防治宫颈癌的目的。 当宫颈癌筛查发现异常,一般进一步行阴道镜检查,如果活检提示您存在癌前期病变时也不要紧张,因为它不是癌,我们根据具体情况和级别要么严密观察,无需手术;要么行宫颈leep手术治疗,以防日后发生癌变。 另外需要说明的是,对于阴道异常排液、白带过多或性生活后阴道出血的症状应及时就诊检查。